À la suite du rapport de Mme La Ministre Myriam EL KHOMRI sur le Grand Age, CAHPP lui a ouvert une tribune pour expliquer les orientations et le nouveau regard que nous avoir pour améliorer la prise en charge de nos aînés.

Pour enrichir et débattre sur ce rapport, nous sommes allés à la rencontre des acteurs principaux du Médico-social et du Grand Age.

Ces nouveaux Cahiers de l’Innovation sont une mine d’informations et un livre ouvert des fédérations, des associations et des groupes Médico Sociaux.

Découvrez les interviews de Mr Chrétien, Directeur de la Communication de DOCTEGESTIO qui nous livre la stratégie de développement du groupe vers un nouveau modèle économique,

Mmes Véronique Durand-Moleur et Annie de Vivie partagent avec nous, les méthodes Montessori et Humanitude, pour « vieillir dignement »,

Mme Frécon, Directrice générale de la FNEHAD donne la vision de sa fédération sur le rapport EL KHOMRI,

Mr VARICHON et Mr Yann BERTEL-VENEZIA exposent leur implication et leurs exigences pour la mise en place d’un suivi personnalisé et adapté pour les personnes âgées.

Nous remercions toutes les personnes qui ont participé à ces deux nouveaux numéros pour tout le travail qu’elles réalisent au quotidien pour que la vie de nos aînés soit plus douce.

Télécharger les cahiers de l’innovation en version numérique

La maternité de la Clinique Saint-Louis du groupe Cap Santé à Ganges est une petite pépite au pied des Cévennes : une maternité de proximité, et pour beaucoup de premier recours, au croisement de trois départements.

Avec 300 naissances par an, elle a axé son développement sur la naissance physiologique, dans le respect des choix des parents et de la sécurité. Sa toute nouvelle salle nature a été inaugurée en octobre 2019.

« Nous avons la particularité dans notre bassin de population, d’avoir des parents qui optent pour l’accouchement à la maison.

Aussi, nous souhaitons répondre aux demandes des mamans d’accoucher le plus naturellement possible, dans un environnement sécurisé, afin qu’elles ne fassent pas un non-choix, par peur du milieu médical. Se rendre à

Montpellier peut prendre plusieurs heures selon le lieu de vie des parents, aussi, la sécurité est à mettre au premier plan. Pour les cas extrêmement rares de complications sévères, les premiers gestes d’urgence peuvent être réalisés à la clinique. Nous sommes une équipe pluridisciplinaire qui peut faire face à l’urgence et nous travaillons très étroitement avec le CHU de Montpellier si besoin », explique le Dr Liebens, l’une des 4 gynécologues-obstétriciens de la maternité.

L’accouchement est minutieusement préparé à la maternité et les situations pathologiques évaluées avec soin. Les parents peuvent s’ils le souhaitent élaborer avec les sages-femmes un projet de naissance physiologique, qu’ils valident par une signature. « Ce n’est bien évidemment pas un contrat ! Par contre, cela leur donne la priorité sur la salle nature et surtout cela constitue pour nous l’assurance qu’ils prennent pleinement
conscience de leur projet et vont y travailler et s’informer tout au long de la grossesse. Ils doivent arriver le jour de la naissance de leur bébé avec le moins de questions possible. Par contre, toute demande pendant l’accouchement est respectée, une péridurale est toujours possible. » Une vraie chance pour ces parents qui peuvent rêver leur accouchement, et le vivre.

Quel panorama !

La salle nature dispose de grandes baies vitrées avec vue sur la rivière Hérault, un cadre idyllique en attendant la venue de son enfant. Les équipements ont été soigneusement choisis : baignoire, liane, ballon, lit parental pour permettre au papa d’assister la maman, ambiance musicale, feutrée, avec des lumières tamisées, des bougies LED, des diffuseurs d’huiles essentielles, une salle de bain personnelle… « Toute demande pour le bien-être des parents est respectée : une musique particulière, un objet personnel, une étoffe, un coussin, un vêtement…

Ils peuvent ainsi s’approprier l’espace et reconstituer leur cocon, pour ce qui doit être l’un des plus beaux moments de leur vie. »

Le monitoring du bébé et de la maman se fait grâce à une télémétrie qui permet à la maman de rester mobile pendant le travail.

La maternité doit aussi sa bonne réputation à l’expertise de son personnel soignant. Toutes les sages-femmes sont formées à l’approche posturo-respiratoire du Dr Gasquet, pour favoriser la bonne progression du fœtus dans le bassin de sa mère. Certaines sont formées à l’homéopathie, l’aromathérapie, l’acupuncture, en psycho-périnatalité… La maternité prépare sa labellisation IHAB (Initiative hôpital ami des bébés) pour début 2020, qui permettra de formaliser encore davantage la prise en charge du bébé et de la maman.

« Nous sommes la seule maternité du groupe Cap Santé. Le réseau de maternités CAHPP est pour nous une ouverture au monde extérieur, qui nous permet de rompre avec notre isolement géographique. Nous sommes curieux de découvrir ce que font les autres maternités membres de CAHPP, France entière. »

« Au sein d’un établissement, la spécificité des chambres de maternité, c’est qu’elles n’accueillent pas des malades, mais des
femmes qui viennent donner la vie. » explique Thierry Monnin, chargé de mission Équipement à CAHPP.

« Le potentiel d’aménagement des chambres des jeunes mamans dans les établissements actuels est énorme, et nous souhaitons les traiter de façon clairement plus hôtelière. » Les fournisseurs proposent un environnement très étudié, pour différencier le séjour en maternité d’un univers médicalisé, de véritables « collections » : nuanciers de couleurs, de matières, types de mobilier… En ligne de mire : créer une ambiance comme à la maison, un cocon pour ce moment particulier des trajectoires de vie. « Les lits sont médicalisés, mais avec des pieds de lit, une tête de lit, ils donnent l’impression qu’on pourrait les avoir chez soi… L’aspect hautement technique – ils se transforment en fauteuil, leur hauteur est variable – est maquillé dans un lit classique. »

Accueillir les familles

Autre axe important : l’accueil des accompagnants. Aujourd’hui, les accompagnants veulent participer pleinement à la naissance et ne vont pas forcément se contenter d’un lit d’appoint dans un coin de la chambre. « C’est même un élément de différenciation marketing entre les établissements.

Des lits de 160 cm sont proposés, pour vivre pleinement ensemble l’arrivée du nouveau-né, et partager une nuit avec lamaman. » Tous les mobiliers de la chambre : lit bébé, lit médicalisé, table de chevet, table pour le bureau, fauteuil avec position confortable pour l’allaitement, adaptable pour manger au lit, sont pensés et coordonnés avec la décoration.

Respecter des normes

Si toutes les extravagances au niveau des couleurs et des formes sont possibles, le mobilier des chambres d’accouchées doit tout de même respecter un cahier des charges précis. « Les contraintes principales tiennent aux revêtements : il faut des matières extrêmement solides, qui respectent les normes anti-feu et offrent un nettoyage facile. » Similicuir Gingko, Silvertext, tissus Abraska, les matières proposées ne manquent pas pour allier l’esthétique et le fonctionnel.

Accoucher la tête dans les étoiles

« On commence également à introduire dans les maternités des baignoires d’accouchement et aussi une approche Snoezelenoriginaire des Pays-Bas, pour s’apaiser au moment de la naissance. » Dans une salle dédiée ou sur un chariot mobile, cette technique de relaxation offre des ciels étoilés, des casques de réalité virtuelle, de l’aromathérapie, tout pour créer une ambiance déstressante, sur le principe de la multi-stimulation
sensorielle. « De nombreuses études cliniques démontrent que cette technique a un impact fort au niveau cérébral, et favorise la production de dopamine et d’endorphines, au point de pouvoi réduire certains traitements médicamenteux d’appoint. » Esthé-tique, détente, accueil des familles et respect des normes hospitalières, les chambres de maternité sont au seuil d’un grand chantier, dont CAHPP est précurseur.

Rendez-vous en 2020 !

Contact :

Thierry Monnin

• Tous au service de l’accouchement respecté
• Au plus près des futures mamans en toute sécurité
• La Clinique de l’Anjou a entamé depuis quelques années un virage pour moderniser sa maternité.
• Individualiser les parcours
• Ma petite couche : des couches lavables à la maternité
• Les chambres de maternité n’accueillent pas des malades
• Rêver son accouchement, et le vivre !
• L’expertise technique autour de la naissance

PLATEFORME SANITAIRE ET PERSONNES AGÉES 73
Sophie Talaud Loiseau, Directrice établissement Croix-Rouge française

Sophie Talaud-Loiseau, directrice de la Plateforme Sanitaire et Personnes Agées 73 de la Croix-Rouge française, a fait appel à CAHPP pour préparer la certification passée en avril 2019. Cette certification couronnée d’un A est le résultat d’une collaboration fructueuse entre les équipes des établissements et les experts CAHPP.

« J’ai pris mes fonctions seulement 6 mois avant une visite de certification programmée en avril 2019. J’avais besoin de faire un point d’étape en amont. Le département qualité de la Croix-
Rouge a réalisé avec notre responsable assurance qualité Joan Marion un premier audit et nous avons identifié trois thématiques, sur lesquelles nous avons souhaité avoir un diagnostic affiné : le circuit du médicament, le parcours et dossier patient. C’est là que CAHPP est entrée en jeu », explique Sophie Talaud- Loiseau, directrice, et qui n’en est pas à sa première expérience avec les experts CAHPP. « J’avais déjà travaillé avec CAHPP sur d’autres missions, aussi, connaissant l’expertise des intervenants et la qualité des prestations, j’ai proposé à mes médecins en CME de faire une certification à blanc. Ils ont adhéré tout de suite. »

Les trois collaboratrices CAHPP : une pharmacienne, deux directrices des soins, dont une également expert visiteur, sont venues sur site fin janvier. Les trois thèmes pré-sélectionnés auxquels est venu s’ajouter celui du management de la qualité ont été balayés, sous le prisme du manuel de certification de la Haute autorité de santé et des éléments d’investigation obligatoires dans un premier temps, puis sous celui des pa-
tients traceurs. À l’issue des deux jours d’audit, une liste de préconisations a été remise.

« Malgré le timing ultra serré, nous avons mis en place plus de 90 % des actions recommandées. La cellule qualité, les responsables de service et le personnel, tous ont travaillé de concert.

Pour ce qui est du circuit du médicament par exemple, dans le même élan que la mise en place de la stérilisation, des circuits et les étiquetages ont été revus et formalisés. L’avantage avec CAHPP est que les intervenants connaissent parfaitement l’hôpital et sont très opérationnels, si bien que l’appropriation par les services est excellente. Les professionnels de l’établissement ont tout particulièrement apprécié l’expertise de CAHPP. Les auditrices ont relevé dans un premier temps les points positifs et les efforts accomplis, avant de se pencher sur les points à améliorer.

Cette certification à blanc a donc été un élément très positif pour notre démarche qualité. Les experts visiteurs de la HAS, qui ont découvert l’existence de cet accompagnement au cours de
la visite, nous ont encouragé à le mentionner haut et fort. Nos efforts ont été récompensés et nous sommes certifiés A pour 6 ans, mais nous n’excluons pas de refaire appel à CAHPP dès 2020 pour travailler sur des points précis. »

• CLINIQUES LOUIS PASTEUR SANTÉ, NANCY (54)
  Des établissements au cœur de l’innovation
• PLATEFORME SANITAIRE ET PERSONNES AGÉES 73
  Audits CAHPP : un accompagnement unique et performant
• Elias Bitar, Directeur Prestations biomédicales
  CAHPP s’enrichit d’une nouvelle compétence : la rénovation et l’aménagement des établissements de santé.
• Agathe Lobet, chargée de communication WHOOG,
  Ressources humaines, recrutement et e-réputation : l’offre globale RH pour votre établissement

• • CLINIQUES LOUIS PASTEUR SANTÉ, NANCY (54)
    Des établissements au cœur de l’innovation
  • PLATEFORME SANITAIRE ET PERSONNES AGÉES 73
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  • Elias Bitar, Directeur Prestations biomédicales
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  • Agathe Lobet, chargée de communication WHOOG,
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